Så väljer du ketonmätare
Valet av ketonmätare börjar inte med märket utan med var mätningen görs: i en bloddroppe, i utandningen eller i urinen. Det avgör hur exakt värdet blir, hur ofta du orkar mäta och vad det kostar per gång. Precis som en pulsoximeter ger mätaren bara ett tal; hur mycket du kan lita på det talet beror på metoden bakom.
Blod, andning eller urin
Kroppen bildar tre ketonkroppar. Blodmätarna mäter β-hydroxibutyrat, den som dominerar i blodet, och visar ett exakt värde. Andningsmätarna mäter aceton, som andas ut. Urinstickorna reagerar på ketoner som kroppen utsöndrar i urinen, framför allt acetoacetat.
- I en studie med 21 deltagare under 14 dagar följde ett enstaka andningsvärde blodvärdet bara måttligt (R² 0,57), medan dagens samlade ketonnivå räknad på båda sätten stämde betydligt bättre överens (R² 0,80).
- En studie på patienter med diabetes påpekar att urinmetoderna är mer känsliga för acetoacetat än för β-hydroxibutyrat, den ketonkropp som stiger tidigast vid ketoacidos.
- Blodmätning är därför förstahandsvalet när värdet ska användas till ett beslut.
Köptips: vill du följa en trend och avskyr stick räcker andning; behöver du ett tal att agera på, välj blod.
Kombimätare eller ren ketonmätare
En kombimätare läser två sorters stickor i samma apparat, en för blodsocker och en för ketoner. Det behövs vid diabetes, där ketoner främst blir intressanta när blodsockret är högt, och för den som vill räkna ut glukos-ketonindex (GKI). En ren ketonmätare är enklare och ofta billigare att komma igång med.
- Diabetes eller GKI: välj kombimätare.
- Keto eller fasta utan sjukdom: en ren ketonmätare räcker.
- Kontrollera att mätaren känner av stickans typ själv, annars måste du byta läge för hand.
Köptips: vid diabetes, välj en mätare vars stickor finns hos svenska apotek.
Vad mätandet kostar per månad
Mätaren köper du en gång, stickorna varje månad. Mäter du en gång om dagen går det åt runt 30 ketonstickor i månaden, och då väger stickpriset tyngre än skillnaden mellan två mätare. Tabellen visar vad tiopack blodketonstickor och en burk urinstickor kostade i butikernas prisflöden.
| Stickor | Förpackning | Pris i flödena | Per test |
|---|
| eBketone ketonstickor | 10 st | 249 kr | ca 25 kr |
| Wellion Galileo ketonstickor | 10 st | 249 till 290 kr | ca 25 till 29 kr |
| GlucoMen Areo β-ketonstickor | 10 st | 299 kr | ca 30 kr |
| FreeStyle Precision β-ketonstickor | 10 st | 299 till 369 kr | ca 30 till 37 kr |
| Ketostix urinstickor | 50 st | 159 till 169 kr | ca 3 kr |
Källa: butikernas produktflöden i oktober, sökningar på ketonstickor, betaketon och teststickor där glukos-, graviditets- och vattenteststickor sorterats bort. Ett apotek står för de flesta erbjudandena, så siffrorna speglar främst dess prisnivå.
Köptips: räkna mätarens pris plus sex månaders stickor innan du jämför. Då blir skillnaden mellan modellerna tydlig.
Vad startpaketet ska innehålla
Startpaketen ser lika ut på bild men innehåller olika saker. Ett bra paket innehåller mätare, blodprovstagare, lansetter och minst tio ketonstickor, så att du kan börja samma dag som paketet kommer. Kombimätare levereras ofta med glukosstickor men utan ketonstickor, och då är det lätt att stå där med en ny apparat som inte kan göra det du köpte den för.
- Ketonstickor: leta efter antalet ketonstickor i innehållsförteckningen; står det bara teststickor för glukos får du köpa till dem.
- Kontrollösning: låter dig se att mätare och stickor visar rätt.
- Individuellt förpackade stickor tål fukt bättre än en öppnad burk.
Enheter, minne och app
Svensk vård räknar blodsocker och blodketoner i millimol per liter. Mätare som säljs internationellt kan vara inställda på mg/dl för glukos, så kontrollera inställningen innan du jämför med vårdens värden. Appstöd är praktiskt om du vill se mönster över veckor eller dela värdena med en dietist; annars räcker ett anteckningsblock.
- Enheten mmol/l ska stå i specifikationen eller på skärmen.
- Bluetooth och export (till exempel CSV) gör värdena lätta att dela.
- Säger säljsidan inget om minne eller app, utgå från att du för loggen själv.
Märkena folk söker på
FreeStyle är Abbotts serie. FreeStyle Precision Neo är en 2-i-1-mätare för socker och ketoner, men själva mätaren var slut i lager i oktober, och bara Precision β-ketonstickorna gick att köpa. Stickorna passar äldre Precision-mätare och Precision Neo, så den som redan har en sådan mätare kan fortsätta med den. FreeStyle Libre är däremot en sensor som sitter på armen och följer glukos, inte ketoner.
GlucoMen från Menarini har Areo 2K, en kombimätare för glukos och β-keton. Mätaren hittade vi inte hos någon svensk butik, bara stickorna, så den saknas bland våra val. Wellion, eBketone och Acetrack går att köpa i Sverige och finns bland våra val ovan. Utandningsmätare utan tydligt märke fanns på stora marknadsplatser men var inte beställningsbara.
Prisnivåer
Blodmätare kostar från runt 300 kronor och uppåt, och tillverkarnas startkit med app ligger kring 600 kronor. Andningsmätare utan förbrukningsstickor kostar flera gånger mer än en blodmätare men drar inga löpande kostnader. Urinstickor är billigast att börja med men ersätter inte en mätare om du vill ha ett exakt värde.
- Under 200 kr: urinstickor för en första fingervisning.
- 300 till 650 kr: blodmätare, med eller utan glukos.
- Runt 2 700 kr: andningsmätare.
Köptips: köp inte större stickförpackningar än du hinner använda före bäst före-datumet, särskilt inte i början när du ännu inte vet hur ofta du kommer att mäta.
Specialfall
Diabetes typ 1
Här är ketonmätningen en säkerhetsfråga och inte en kostfråga, och rådet om kombimätare ovan gäller fullt ut. Ha mätaren och reservstickor på samma ställe som insulinet, så att allt finns till hands när blodsockret drar uppåt. Hur stickorna kan skrivas ut tar frågan om apotek upp längre ner.
Periodisk fasta
Den som fastar 16 till 24 timmar vill ofta se när ketonerna börjar stiga. Två mätningar per fastedag med blodstickor blir dyrt; andning eller urin räcker gott för att se mönstret.
Medicinsk ketogen kost
Vid ketogen kost som behandling, till exempel vid epilepsi, bestämmer vården vilket värde som ska nås och hur det ska mätas. Köp inte egen utrustning utan att stämma av med dem.